Poradna lékaře
Položit dotaz
Položit dotaz
Dotazy a odpovědi
29.1.2016
Dobry den, za tyden odletame s manzelkou do Dominikanske republiky, a prave jsem se docetl, ze se tam vyskytuje nemoc zika. Je bezpecne tam cestovat?
1.2.2016
Dobrý den, neuvádíte přesné místa pobytu, ani to jestli se jedná o pobytový nebo poznávací cestu. Obecně platí, že pokud manželka není těhotná, cestu není důvod rušit. Přes den však používejte mimo pláže účinný repelent, např. Predator nebo Ultrathon.
25.1.2016
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, s ohledem na virus Zika a jiné nemoci, kterou z exotických destinací by jste mi doporučil pro cestování v těhotenství. Děkuji Vám za odpověď. Stačí do těchto destinací repelent s 50%DEET?
26.1.2016
Dobrý den, pro těhotnou ženu není žádoucí nejen nákaza horečkou ZIKA, ale i dalšími infekcemi přenosnými bodavým hmyzem, např. dengue, chikungunya, malárie apod. Momentálně je na většině území subtropů severní polokoule suchá sezóna, nicméně ke srážkám a následnému množení hmyzu může i tak občasně docházet. Z exotických oblastí jsou z hlediska výskytu hmyzem přenosných nemocí momentálně nejbezpečnější např. Kuba, Florida, Kalifornie, severní Afrika, arabský poloostrov, většina území Malediv...
15.12.2015
Dobrý den, blízká příbuzná se vrací po roce z Asie (Hong Kong, Mandalay, ...). Má diagnostikovanou horečku dengue. Vrací se na konci tohoto roku. O dalších nemocech, infekcích zatím neví. Bydlíme v jednom domě a já jsem v 9. měsíci těhotenství. Mám se pro jistotu vyhýbat osobnímu kontaktu, dokud neprojde vyšetřením na Bulovce? Děkuji za radu.
15.12.2015
Dobrý den,horečka dengue není běžně přenosná z člověka na člověka, pokud člověk nekrvácí z tělních otvorů, to by ale nemohl absolvovat leteckou přepravu. Navíc se jedná o akutní onemocnění, takže Vaše příbuzná bude koncem roku už v rekonvalescenci. Nákazy horečkou dengue od ní se proto nemusíte obávat. Je samozřejmě možné, že by mohla mít i jinou infekci, takové riziko nelze vyloučit. Možností je však takové množství, že jednotný doporučený postup nelze stanovit. Záleží i od toho jestli bude...
20.11.2015
Poletim v unoru na Srí Lanku, chtěla jsem ze zeptat jaké očkování je nezbytné.
24.11.2015
Dobrý den, záleží od délky, charakteru a přesného místa pobytu, plánovaných výletů, způsobu ubytování a stravování, Vašeho věku, zdravotního stavu a dalších faktorů. Základem je očkování proti virové hepatitidě A/A+B a břišnímu tyfu. Další podle konkrétních rizikových faktorů, jako např. vakcinace proti vzteklině nebo meningokokové meningitidě. Ideální by bylo navštívit nejbližší centrum očkování a cestovní medicíny a konzultovat tam své individuální rizika a jejich prevenci.
20.11.2015
Dobrý den, v květnu jsem po návštěvě Bali onemocněla horečkou dengue. Nyní přemýšlím koncem prosince o cestě na Zanzibar. Je tam v tomto ročním období pravděpodobnost nákazy vysoká? Předem děkuji za Vaši odpověď.
24.11.2015
Dobrý den, v Africe je s horečkou dengue mnohem menší problém než v Asii. Zanzibar v tomto ohledu nepatří mezi rizikové destinace, přesto tam doporučujeme používání repelentů a to i v denních hodinách.
16.11.2015
Dobrý den, příští rok na jaře se stěhuji pracovně na dva roky do Bavorska. Jedu i se synem, kterému tou dobou budou 3 roky. Jaké povinné očkování musí mít, aby mohl chodit v Německu do školky?
20.11.2015
Dobrý den, vzhledem k tomu, že v Německu mají v tomto směru pravomoci jednotlivé spolkové země doporučoval bych Vám zkusit se přímo informovat u konkrétní školky. Navíc se situace v Německu poměrně dynamicky vyvíjí. Zrušení povinnosti očkování vedlo ke zhoršení epidemiologické situace s epidemiemi v některých částech země a proto se znovu zvažuje opětovné zavedení povinnosti pravidelného očkování pro dětskou populaci. Postoj vedení dané školky bude proto v tomto ohledu klíčovým faktorem...
4.11.2015
Dobrý den.. chci v únoru trvale odcestovat do Egypta,.já tam už žil před 30 lety ale stačilo mi jen na cholera a nestovice..před 5 lety jsem v Česku prodělal hepatitidy A která mne dost odbourala,že i vlasy vypadaly až nyní začínají růst... Slyšel jsem,že chronicky nemocnici na nějaké očkování nárok zdarma.
5.11.2015
Dobrý den,neuvádíte bohužel svůj věk ani chronické zdravotní problémy, kterými trpíte, proto lze danou situaci posoudit jen obtížne. Z hlediska "očkovací legislativy" mají nárok na bezplatné očkování (chřipka, pneumokokové infekce) přesně definované rizikové skupiny. Toto očkování probíhá přes praktického lékaře, proto se můžete informovat v jeho ordinaci. Po prodělané virové hepatitidě A nárok na bezplatnou vakcinaci nevzniká, jelikož tato nákaza neprochází do chronicity. Pokud jde o...
20.10.2015
Dobrý den, často cestuji do Bosny a Hercegoviny. Zajímá mě, zda se v této zemi vyskytuje vzteklina a také bych ráda věděla, jestli je zde nebezpečí nějaké nemoci, která pro Čechy není úplně obvyklá. Děkuji za odpověď.
22.10.2015
Dobrý den, vzteklina se v BiH vyskytuje, i některé pro nás neobvyklé nemoci přenášené klíšťaty a bodavým hmyzem. Doporučená prevence proti virové hepatitidě A+B a vzteklině je očkováním, proti dalším hmyzem přenosným infekcím repelentem. Další případná rizika závisí na charakteru pobytu tedy od toho co přesně tam děláte.
20.10.2015
Dobrý den, moje žena si přivezla z Indonésie dengue, proběhla jako lehčí forma s cefaleou a exantémem..Nyní se chystáme na Kubu, požádal bych Vás o radu, zda tuto cestu vůbec uskutečnit, případně, co byste doporučil nad rámec bariérové ochrany a repelentů. Děkuji S pozdravem
22.10.2015
Dobrý den, pobytový zájezd na Kubě v suché sezóně s použitím účinných repelentů nepřináší vysoké riziko nákazy horečkou dengue. Jen připomínám, že virus dengue přenáší komár přes den, ne v noci a že repelent se nanáší na opalovací krém. Po předchozí horečce dengue je po dobu 3-6 měsíců imunita proti všem typům viru, následně však doživotně přetrvává jen imunita proti tomu typu, který nákazu vyvolal se současným zvýšeným rizikem komplikací při nákazy některým ze zbylých 3. Problémem je, že...
20.10.2015
Děkuji za odpověď,můžete mi prosím ještě zodpovědět,jak je to se vzteklinou na MALLORCE(a ve Španělsku )??? také se tam vzteklina nevyskytuje? Děkuji za vaše odpovědi.
22.10.2015
Dobrý den, zatímco virus vztekliny se v oblasti jižního Španělska občas zachytí, na Mallorce je riziko naprosto minimální. Potenciálně rizikový je hlavně kontakt s netopýrem. Preventivní vakcinace není nezbytná, ale v případě pokousání nebo oslintání rány zvířetem by bylo očkování proti vzteklině zahájeno post-expozičně celkem 5 dávkami. Preventivní vakcinace se skládá ze 3 dávek.
19.10.2015
dobrý den,prosím ,objevuje se v této době nebo se objevila v blízké minulosti na SICÍLII nebo v jejím okolí VZTEKLINA??máme tam letět za 5 dnů s dětmi na dovolenou..hrozí nám nákaza,když nebudeme očkováni??Moc Vám děkuji za brzkou odpověď. 19.10.2015
19.10.2015
Dobrý den, Sicílie (i celá Itálie) je aktuálně považována za oblast bez výskytu vztekliny. Doporučujeme Vám ale očkování proti žloutence typu A - do odjezdu stačí jedna dávka a k tomu používat v průběhu pobytu účinný repelent
19.10.2015
Dobrý den, při opakovaných návštěvách Uzbekistánu a Kyrzyzstánu jsem před 3 lety onemocněla yersinií, opakovaná léčba různými antibiotiky neměla dosud úspěch,nemám už průjmy, ale podle imunologa se bakterie dostává do krve a způsobuje sníženou výkonnost imunitního systému, tzv.vše "chytnu",jsem stále nemocná - dá se bakterie vůbec vyhubit? Děkuji za odpověď.
19.10.2015
Dobrý den, tyto bakterie lze zlikvidovat antibiotickou léčbou. Někdy však v těle zůstávají následky i po jejich vymizení. To je zřejmě i Váš případ. Tak dlouhodobé ložisko v těle po opakovaně absolvované léčbě považuji za málo pravděpodobné. Spíše se jedná o následek po prodělané infekci již bez aktuální přítomnosti bakterií. To však jen dedukuji, jelikož výsledky Vašich testů nemám k dispozici. Pokud se tak ještě nestalo, zkusil bych prostředky na posílení imunitního systému např...
19.10.2015
Dobrý den,byl jsem ve Francii před 6 léty,po malém úraze na na bérci levé nohyjsem dostal vysoké horečky,posléze po lécich jsem během 7 měsíců přibral 78 kg,které neumím shodit žádnou dietou,noha na bérci od té doby po jaké koli námaze natéká,dle internetů mám podezření na sloní nohu(paraziti v noze, lékaři to nechtějí připustit, avšak nevědí si s tím rady,Děkuji předem
19.10.2015
Dobrý den, k případu potřebuji znát mnohem více informací. Kde přesně se úraz stal, za jakých okolností - v přírodě, byl tam kontakt se sladkou povrchovou vodou (řeky, jezera apod.?), jaké byly výsledky testů tehdy a teď, jaká léčba se aplikovala? Pokud jsou v těle paraziti, je to obvykle vidět na krevních testech. Navíc Francie není destinací, kde by měly být rizikem. Spíše je pravděpodobné, že došlo následkem zánětu k poruše krevní případně lymfatické mikrocirkulace, což se při zátěži...
15.10.2015
Dobry den Jesus unique do brazilie na 13 dni amAzonska dzungle pobyt 2 dny vodopady argentina Rio de janeiro Paraguay je povinne ockovani proti zlute zimnici ockovani mam tetanus zaskrt a jeste jedno koupil jsem si antimalarika malaron tohle vsechno je doporucene mate pro me nejakou radu s pozdravem stanislav.
15.10.2015
Dobrý den, Amazonie i některé další části uvedených zemí jsou endemickými oblastmi žluté zimnice. I když při příjezdu toto očkování většinou nevyžadují povinně, vzhledem k závažnosti nemoci, její vysoké smrtnosti a problematické léčbě Vám toto očkování doporučuji. Jedna dávka poskytuje ochranu na celý život. Navíc se může stát, že při přejezdu/přeletu/přechodu hranice od Vás budou toto očkování požadovat úřady příjmající země do které budete směřovat - kvůli ochraně vlastní populace. Z...
6.10.2015
Dobry den, mam dotaz ohledne meho brzkeho vycestovani. Jsem v 18 tydnu tehotenstvi a s manzelem v listopadu cestujeme na ostrov Mauricius. Hrozi mi nejake nebezpeci v podobe nemoci a na co bych si mela davat pozor. Existuji na trhu i preventivni prostredky pro tehotne?
7.10.2015
Dobrý den,v tomto případě není ani tak riziková destinace samotná, jako spíše pobyt v klimatizovaných prostorách s uzavřenou cirkulací vzduchu s vysokou koncentrací osob z desítek zemí světa - tedy letadlo a letiště. V těhotenství se připouští očkování proti chřipce a černému kašli, které doporučujeme i partnerovi. Ten by měl mít navíc i vakcínu proti žloutenkám A+B, případně i proti meningokokové meningitidě. Přímo na Mauriciu používejte repelenty a pečlivě si hlídejte zejména pitnou...
1.10.2015
na průjmy v etiopii doporučuje lonely lanet ciprofloxacin nebo norfloxacin - mám se jej snažit získat nebo ercefuryl udělá stejnou službu? - díky
5.10.2015
Ciprofloxacin a norfloxacin jsou silná širokospektrální antibiotika určená pro těžší systémové infekce s horečkou a např. průjmem a krví/hlenem ve stolici. Na běžný cestovatelský průjem je vhodnější Ercefuryl. Nesprávná indikace antibiotik může vést ke vzniku rezistence, kterou již u uvedené skupiny flouro-chinolinových antibiotik pozorujeme např. v jihovýchodní Asii. Pokud nebudete v naprosto odlehlé neturistické oblasti, je lepší nechat jejich případnou indikaci na rozhodnuté lékaře dle...
27.9.2015
Dobrý den, v říjnu chystáme se do Peru, zavítáme také do Amazonského pralesa, takže máme v plánu preventivně brát antimalarika (Malaron). Hned po návštěvě pralesa se budeme přesouvat do hor - nadmořská výška cca 3800 m. Je možné, že antimalarika zbrzdí aklimatizaci ve vyšší nadmořské výšce? Setkala jsem se s komentáři, že lidé museli po přesunu do hor antimalarika okamžitě přestat brát, protože jim bylo opravdu zle. Může mít braní antimalarik a špatné snášení pobytu ve vyšší nadmořské...
5.10.2015
Dobrý den, Malarone je obvykle z hlediska nežádoucích reakcí bezproblémové antimalarikum. Upozorňuji, že kvůli maximálnímu účinku se musí užívat s tučným jídlem nebo zapít mlékem. Jako každý lék, i Malarone může u části užívajících vyvolat nežádoucí reakci, zejména se mohou vyskytnout bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem a bolest břicha, které mohou imitovat horskou nemoc. U ještě menší části užívajících snížil Malarone - podle předregistračních informací z klinických studií od výrobce...
6.9.2015
Dobrý den.4.7.2014 jsemprodělal cmp.Při rehabilitaci jsem měl často oteklý nártlevé nohy,což způsobovalo potíže při cvičení.Lékaři tvrdili,že si toho nemám všmat,že je to průvodníjev cmp.Po roce jsem byl znejvětších potížícmp rehabilitován a docela dobře jsem chodil ise pohyboval,bohuže lv té době začalavelká vedra 2015 a já dostal hlubokou žilní trombozu.Potýdenním pobytu na interně nemocnice jsem byl propuštěn do domácího léčení.Beru perorálně warfarin pů lrůžové tablety-quick test3.9.byl1...
9.9.2015
Dobrý den, po CMP se u některých pacientů objeví tromboza. To se stává, ale pokud jste dostal trombozu rok po CMP a už jste byl rozchozený, tak to spolu mnoho nesouvisí. Otok dolní končetiny po CMP také někdy bývá. Je to projev nedostatečně funkčních nervových svazků. Nemusí to znamenat trombozu. Týden na interně s trombozou zcela stači! :-) Na warfarinu byste měl mít INR (zastarale řečeno Quick test) 2,0-3,0, takže vaše hodnota 1,53 je ještě nedostatečná. Dokud nebudete mít nastavenou...
31.8.2015
je možné absolvovat dovolenou letecky, když můj kamarád prodělal lehkou mozkovou příhodu, ted už je skoro v pohodě
2.9.2015
Obecně může letět, pokud byl neurologicky odléčen a stav je stabilní. I lehkými následky by mohl po posouzení třeba i řidit letadlo. Je možné (podle typu příhody), že bude muset dodržovat některá režimová opatření proti trombózám (pitný režim, pohyb při dlouhém sezení, příp i doporučené léky).
24.8.2015
Dobrý den, v říjnu se chystáme na 3 týdny do Indie - Dillí, Agra, Jaipur, Varanasi a Andamanské ostrovy. Máme očkování proti žloutence A+B a proti břišnímu tyfu. Prosím, můžete mi dát vědět jestli je nezbytné ještě nějaké další očkování? Děkuji
25.8.2015
Dobrý den, ochrana bude nutná zejména před hmyzem přenosnými infekcemi. V úvahu přichází očkování proti Japonské encefalitidě, antimalarika a nutné bude použití kvalitního repelentu a moskytiéry. Při cestách do uvedených oblastí se podle délky pobytu, plánovaných aktivit, způsobu ubytování a cestování, Vašeho věku, zdravotní i rodinné situace (např. malé děti v rodině) doporučuje i vakcinace proti vzteklině, meningokokové meningitidě apod. Protože neuvádíte dostatek detailů pro individuální...
21.8.2015
Dobry den, chystam se na cca 2,5 roku za manželem do Eritree,do hlavního města Asmary.Je mi 57 let, lecim se s astmatem. Ktera nejnutnejsi ockovaci vakciny bych mela mit? Nedavno jsem dostala první davku tetanu asi po patnacti letech a následek byla horecka a celkova slabost, proto mam obavy z dalších vakcin? Kvuli pracovnim povinnostem mého manžela a narizeni min. této zeme budeme zrejme jen v hl.meste Asmare,nebot pro opusteni hl.mesta se musí zadat ministerstvo, takze nehrozi,ze bychom...
25.8.2015
Dobrý den, reakce na očkování proti tetanu neznamená, že budete podobně reagovat i na ostatní vakcíny. Do uvedené země je základem vakcinace proti virové hepatitidě A+B, břišnímu tyfu, k tomu proti meningokokové meningitidě a vzteklině. Vzhledem k Vašemu věku a astmatu bych doporučoval i jednu dávku vakcíny proti pneumokokovému zápalu plic. Riziko nákazy žlutou zimnicí je sice v Eritree na rozdíl od okolních zemí nízké, vzhledem k závažnosti nemoci a neexistenci kauzální léčby bych však...
17.8.2015
Dobrý den, pane docente, ráda bych se zeptala, zda jsou nutná antimalárika, pokud se chystáme na cestu do Botswany, Namíbie a Zimbabwe, z rizikových oblastí konkrétně delta Okawanga, Caprivi strip, Victoria Falls. Pokud ano, které byste doporučil? Bráním se jim kvůli vedlejším účinkům. Děkuji. Tereza
19.8.2015
Dobrý den, záleží na ročním období, teď je v dané oblasti suchá sezóna, takže riziko nákazy je poměrně nízké, pomalu však suché období bude končit. V oblasti Caprivi Strip, delty Okawango a NP Chobe je riziko nákazy nízké, přes 90 % infekcí však způsobuje nebezpečný druh malarického parazita způsobující případy úmrtí. V Zimbabwe je riziko nákazy střední, pokud však půjdete jen po Victoria Falls, lze jej považovat za nízké. Neuvádíte délku pobytu, strategie je v zásadě možné zvolit dvě. Zkusit...
5.8.2015
Dobrý den vnučka letí na rok na Nový Zéland jaké preventivní léky by si měla vzít s sebou?Děkuji
13.8.2015
Záleží na délce a účelu pobytu. Pokud je zdravá a nebere žádné léky, z očkování doporučujeme vakcíny proti virové hepatitidě A a meningokokové meningitidě. Preventivně žádné léky nemusí užívat, ani nezbytně mít s sebou. Případně jen probiotika na normalizaci střevní flóry a základní léky na bolest a horečku, při pobytu v přírodě se hodí účinný repelent. Samozřejmostí je dobré pojištění léčebných nákladů pro případ nepředvídatelných zdravotních potíží, které pokryje zdravotní péči přímo na...
4.7.2015
Dobrý den, pane doktore! Jak je to s platností očkování proti žluté zimnici? V příbalovém letáku stojí, že se má přeočkovat po 10 letech, v certifikátu o povinném očkování v mezinárodním očkovacím průkazu je uvedena platnost očkování od-do, ale slyšel jsem, že dle WHO je po 1 aplikaci vakcíny Stamaril platnost doživotní! Jak to bude na hranicích mezi státy, které vyžadují platný certifikát, když bych chtěl navštívit více zemí, kde se nemoc vyskytuje? Děkuji za informaci.
8.7.2015
Dobrý den, desítky let používání vakcíny proti žluté zimnici Stamaril přinesly poznatek, že postvakcinační protekce je s velkou pravděpodobností doživotní, proto se v tomto ohledu změnilo i doporučení Světové zdravotnické organizace. Některé mezinárodně uznávané odborné organizace a především nemálo zemí v endemických oblastech a jejich sousedé však toto doporučení zatím neakceptují. Pro získání víz do určitých zemí musí cestovatel absolvovat očkování proti žluté zimnici v posledních 10...
1.7.2015
Dobry den. jsme prave necely tyden v Malajsii s nasimi 2 detmi, 5 a 8 let. 5-lete dceri se zde od 2.dne pobytu zacaly na tele tvorit skvrny jako od stipnuti nejakeho hmyzu. Pritom tu nic neni. Jsme na ostrove Penang v luxusnim apartmanu. Jiz jsme vyprali povleceni v posteli a vse vystrikali desinfekci, presto se ji kazdy den vytvori 1az 2 fleky. fleky vypadaji, prominte to prirovnani, jako mala bradavka. Uprostred asi 1mm pupinek a kolem ruzova skvrna od 1 do 3cm prumer. Jeden se ji udelal s...
8.7.2015
Dobrý den, pokud máte v blízkosti lékaře, bylo by určitě dobrá jeho osobní návštěva. Pokračujte v léčbě jódem, která se ukázala jako účinná. Případné můžete zkusit i lék proti alergii. Spíše mi to ale zatím imponuje jako kožní infekce. Nebere dcera nijaké léky?
26.6.2015
Dobrý den, přijela jsem koncem dubna z Nepálu a vlastně od té doby mám průjmy..ze začátku nebyly tak pravidelný jako jsou nyní. Je vůbec možné, aby měly souvislost s pobytem v Nepálu? Je pravda, že jsem si tam něco chytla (byly horečky,průjem,i zvracení),ale do odjezdu mě to přešlo. ještě bych doplnila...před odjezdem jsem se nechala očkovat proti břišnímu tyfu, proti žloutence typu A jsem očkovaná asi 3 roky. Děkuji předem Klara
8.7.2015
Dobrý den, spojitost s pobytem v Nepálu a uvedenými příznaky je určitě možná. Bylo by vhodné absolvovat vyšetření na nejbližší infekční ambulanci spádové nemocnice nebo alespoň základní vyšetření krve a stolice přes praktického lékaře. Ohledně průjmu jsou důležité informace jako - frekvence, barva, konzistence, případná příměs krve, hlenu, charakter bolesti atd. a taky to, jakou léčbu a s jakým úspěchem jste již zkoušela. To všechno ale zjistí osobně lékař, kterého navštívíte.
15.6.2015
Dobrý den. Hodlám vycestovat na tři měsíce za dcerou, která je vdaná v Rio de Janeiro. Jelikož na všechna očkování reaguji velmi negativně, snažím se jim vyhnout. Proto prosím o radu co je podle Vás opravdu nutné si nechat naočkovat. Nepředpokládám žádné ,,nebezpečné,, výlety do Amazonie a pod. Strava budu spolu s ,,domorodou,, rodinou. Děkuji a přeji příjemný den.
25.6.2015
Dobrý den,nepíšete bohužel dostatek informací, takže težko posoudit, co znamená velmi negativní reakce (horečka? únava? bolest v místé vpichu? ...) a na jaké očkování se to v minulosti stalo. Je předpoklad, že je to individuální dospozicí vašeho organizmu. Do oblasti Rio de Janeiro je základem alespoň očkování proti virové hepatitidě A+B a břišnímu tyfu. Kromě občasné mírné bolesti v místě vpichu jsou obě tyto neživé vakcíny neproblematické. Případnou kontraindikaci však přesně posoudí až...
12.6.2015
Dobrý den, potřebuji se nechat očkovat proti žluté zimnici. Očkuje se živou vakcínou. Nicméně já mám po prodělaném zánětu mozkových blan zavedený shunt (krátce po narození, nyní je mi 31 let). Chtěla bych se zeptat, zda se již v tomto věku mohu nechat očkovat živou vakcínou či nikoliv. Děkuji.
12.6.2015
Dobrý den,prodělaný zánět mozkových blan bez neurologických následků či přítomnost shuntu nejsou kontraindikací očkování proti žluté zimnici. Pokud plánujete cestu do endemické oblasti a očkující lékař neshledá va Vaší anamnéze jiné překážky vakcinace např. poruchu imunity, některé druhy alergií či např. graviditu, Vámi uvedené faktory očkování nebrání. Proti žluté zimnici lze standardně v indikovaných případech očkovat už od 9 měsíců věku.
25.5.2015
Dobrý den, v červenci se chystám na několik týdnů do Malajsie (do vnitrození a na ostrov Borneo - do jeho malajské části) a mám dvě otázky: 1. Ráda bych věděla, jaká očkování jsou nezbytná. Nechci podcenit zdravotní rizika, na druhou stranu se nechci nechat očkovat více, než je opravdu nezbytně nutné. 2. Jaké léky s sebou doporučujete mít? Děkuji za odpověď. Jana
25.5.2015
Dobrý den, absolutním základem je pro všechny cestovatele do této oblasti očkování proti virové hepatitidě A/B a břišnímu tyfu. Zejména ve venkovských oblastech a v přírodě existuje riziko nákazy vzteklinou a japonskou encefalitidou. Další ochranná opatření nejen formou očkování s Vámi probere lékař centra cestovní medicíny při Vaší osobní návštěvě na základě podrobnějších informací od Vás. Rád bych upozornil, že v provinciích Bornea Sabah a Sarawak se vyskytuje i malárie - s doporučením...
28.4.2015
Dobrý den, chci se zeptat, po průjmovém onemocnění mi zjistili kampylobakteriózu, můj praktický lékař mi vzal 1x odběry a nasadil Eucefuryl, z daných odběrů zjistili právě toto onemocnění. Po konzultaci s praktickým lékařem mi bylo sděleno, že můžu jít normálně do práce a na kontrolu již nemusím. Pracuji jako účetní ve firmě, kde máme potravinářský průkaz ( do výroby téměř nechodíme,ale setkáváme se s lidmi, kteří ve výrobě dělají). Má mamka dělá v potravinách a ta nesmí do práce do té doby...
28.4.2015
Dobrý den, na základě uvedených informací bez znalostí detailů je uvedený postup praktického lékaře z epidemiologického hlediska adekvátní situaci a správný. Kampylobaktery se přenáší hlavně přes kontaminované potraviny. Kontaktu s nimi byste se měla vyhýbat, pokud nemáte jistotu, že kampylobaktery nevylučujete, jako Vaše mamka.
13.4.2015
Dobrý den,jsem 4 týdny po tonsilektomii,můžu letět letadlem?Nehrozí mi případné krvácení?Po týdnu od operace jsem začala krvácet z operovaného lůžka. Děkuji
13.4.2015
Dobrý den, uvedený stav obecně není kontraindikací transportu letadlem, pokud probíhá hojení bez komplikací. Nemění to ani jedna epizoda krvácení týden po zákroku. Nebylo by však od věci, aby se k tomu vyjádřil i specialista ORL vzhledem k délce letu, kterou neuvádíte. Navíc posoudí aktuální stav tkáně v operované oblasti, případně doporučí vyšetřit krevní srážlivost.
9.4.2015
Dobrý den, chci se vydat na cestu do Tanzánie. Proti čemu sem mám očkovat ? Děkuji
9.4.2015
Dobrý den, přesná rada záleží na Vašem věku, zdravotním stavu, délce a charakteru pobytu, způsobu ubytování a stravování i od plánovaných výletů. Základem pro všechny cestovatele do této země je očkování proti virové hepatitidě A/B a břišnímu tyfu, k tomu vakcína proti žluté zimnici. O ochraně proti dalším nemocem, a to nejen formou očkování, Vás poučí lékař centra cestovní medicíny při osobní návštěvě na základé podrobnějších detailů od Vás. S pozdravem Doc. MUDr. Rastislav Maďar...
30.3.2015
Dobrý den, pane doktore, chystám se do Indonésie, kde bych ráda navštívila ostrov Komodo, kde se nachází komodští varani. Dost jsem toho načetla a jsem si vědoma rizika, co tento výlet obnáší. Každopádně bych se chtěla zeptat, co kontakt případně i kousnutí varanem může opravdu způsobit. Děkuji za odpověď. Šárka
30.3.2015
Dobrý dem, kousnutí varanem může představovat smrtelné nebezpečí, ať už následkem bakteriální kontaminace místa poranění - dokonce rezistentními bakteriemi - nebo přímé intoxikace, je však nutné říci, že takové případy jsou velmi vzácné a reálné riziko takového incidentu je mimořádně nízké.
13.3.2015
Dobrý den, za 12 dnů odjíždíme na dovolenou na Maledivy. Jaké je riziko nákazy spalniček? Máme roční holčičku, která ještě není očkována. Děkuji za odpověď. Zuzana
13.3.2015
Dobrý den, pokud letíte pravidelnou linkou, kde budou v letadle a na letišti stovky osob z různých zemí a různých národností, riziko nelze přesně kvantifikovat. Záleží od země jejich původu, jejich věku, proočkovanosti, od epidemiologické situace v místě odkud pochází atd… Právě v těchto situacích by měla fungovat kolektivní imunita, tedy očkování všech indikovaných dětí. Bohužel bezdůvodné odmítání očkování malou částí rodičů tento efekt narušuje a proto může dojít k nákaze zejména v...
25.2.2015
Dobrý den, jaká rizika jsou v Botswaně a Namíbii během měsíců září - říjen? Ráda bych se vyhla velkému očkování, poraďte mi, prosím, to nejdůležitější. Moc děkuji.
25.2.2015
Dobrý den, bez ohledu na sezónu je absolutním základem pro tyto destinace očkování proti virové hepatitidě A+B a břišnímu tyfu. Další případné očkování či jinou vhodnou prevenci s Vámi probere lékař centra očkování a cestovní medicíny při vaší osobní návštěvě na základě podrobnějších informací od Vás. Přesná rada totiž záleží od plánované trasy a výletů, způsobu ubytování či stravování, druhu vykonávané činnosti, Vašeho věku, zdravotního stavu, případně od užívaných léků.
25.2.2015
Dobrý den, v dubnu se chystám na Srí Lanku. Budu se nejspíš pohybovat ve střední a jižní části ostrova a plánuji navštívit i safari v národním parku Yala. Je nuté nějaké speciální očkování či antimalárika? Děkuji. T.
25.2.2015
Dobrý den, pro Sri Lanku je základem očkování proti virové hepatitidě A+B a břišnímu tyfu. Riziko nákazy malárií je v suché sezóně v turistických oblastech střední a jižní části země minimální, antimalarika proto nebudou nutná. Chce to ale kvalitní repelent např. Ultrathon a tam kde je k dispozici použít na noc moskytiéru. K tomu si hlídat jídlo, vyhnout se zejména syrové zelenině a další tepelně nezpracované potravě na kterou sahají ruce jiných osob. Velký pozor i na velmi intenzivní...
11.2.2015
Dobrý den, za půl roku odlétám na roční cestu kolem světa. Je pro mě náročné si sbalit celkově natož když přemýšlím ohledně lékárničky a zdravotní péče. Zastávky, které určitě budu mít jsou: Karibik, Latinská Amerika (Argentina s Patagonií, Brazílie - Manaus), Velikonoční ostrov, Francouzská Polynésie, Kambodža, Vietnam, Indie, Etiopie, Maroko. Destinací může být více, ale to se uvidí během cesty. Dotaz zní: jaká očkování si mám dát - prosím Vás, opravdu to nejnutnější, jsem úplně...
11.2.2015
Dobrý den, obávám se, že Váš dotaz přesahuje možnosti poradny,. Při cestách, které jsou tak dlouhé a rozsáhlé, jako je ta Vaše, není možné dát doporučení v několika větách. Doporučuji Vám osobní konzultaci na pracovišti, které se věnuje cestovní medicíně. Neznamená to nutně, že se musíte očkovat, ale je dobré si o rizicích promluvit s odborníkem a pak se rozhodnout, o jaká preventivní opatření máte zájem. Nicméně jako základ doporučuji očkování proti hepatitidě A a B, platné očkování proti...
11.2.2015
Dobrý den, potřebuji nějaké očkování do Egypta? Jedu na potápění, takže týden budu na lodi a poté 3 dny na pevnině. V očkovacím centru mi chtějí dát všechno možné, ale tomu se bráním. Poraďte mi, prosím. Děkuji.
11.2.2015
Dobrý den, neznám, bohužel Váš zdravotní stav, proto mohu dát pouze obecné doporučení. I krátkodobé pobyty v Egyptě mohou být provázeny zdravotními riziky. Pro cestu do Egypta doporučuji zejména prevenci nákaz přenášených jídlem a vodou, tedy prevenci virové hepatitidy typu A, cestovatelských průjmů způsobených enterotoxigenními E.coli bakteriemi, ty jsou v Egyptě velmi časté a případně očkování proti břišnímu tyfu. Také doporučuji kontrolu platnosti očkování proti tetanu a kvalitně...
10.2.2015
Dobrý den, mám takový intimní problém - hodně cestuji a vždy, když překročím hranice ČR, ať už je to kamkoliv, tak mám po celou dobu cesty průjem. Nejedná se o ten, kdybych musela dobíhat apod., ale i tak je to časté a nepříjemné. Skončí mi to vždy, když překročím hranice a vrátím se zpět do ČR. Sice využívám pouliční stravu, ale vodu piji vždy balenou, bez ledu a snažím se dodržovat veškerá hygienická pravidla. Spíše mám pocit, že je to psychického rázu, protože je to opakované a opravdu to...
10.2.2015
Průjmy jsou nejčastěji způsobeny jiným typem bakterie Escherichia coli, než na jaké jsme zvyklí u nás (nejedná se o patogenní bakterii, ale normální součást střevní flóry). Vyzkoušejte již před cestou laktobacily a užívejte je po celou dobu dovolené. Pouliční stravu zkuste na chvíli vynechat (jezte loupatelné ovoce, kupujte potraviny zatavené nebo konzervované) a uvidíte, jaký budou mít laktobacily efekt.
10.2.2015
Dobrý den, před 3 lety jsem se nechala očkovat proti žloutence. Dostala jsem první dvě injekce a po půl roce by měla přijít poslední, na kterou jsem však zapomněla a již nedostala. Můžete mi říct, zda ty dvě dávky jsou k něčemu a chrání mě před žloutenkou či se musím očkovat ještě jednou znovu? Děkuji
10.2.2015
Dobrý den, chráněna byste být měla, i když ne celoživotně. Nechte si vyšetřit hladinu protilátek (můžete u praktického lékaře), abyste měla jistotu. Pokud protilátky máte, pak by stačilo přeočkovat 1 dávkou. Pokud ne, musíte absolvovat celé schéma znovu.
10.2.2015
Jaké infekce mi hrozí při stravování na ulici? Chystáme se s manželkou na dobrodružnou svatební cestu do Thajska.
10.2.2015
Dobrý den, stravování na ulici je z hlediska infekčních chorob opravdu velmi rizikové. Nejčastější komplikací je cestovatelský průjem nebo závažnější průjmová onemocnění v podobě bacilární úplavice nebo salmonelózy. Nezanedbatelné je také riziko infekce žloutenkou typu A či břišním tyfem. Proti cestovatelskému průjmu, hepatitidě A a břišnímu tyfu se však můžete nechat naočkovat. Při stravování na ulici se vyhýbejte syrovým pokrmům (ovoce, zelenina) a jakékoliv jídlo nechte dostatečně tepelně...
10.2.2015
Dobrý den, chceme vzít mého otce (78 let) na rodinnou dovolenou k moři. Před rokem ale prodělal operaci chlopně, trpí cukrovkou (na inzulinu) a má vysoký tlak. Nejsou taková cesta a pobyt příliš rizikové?
10.2.2015
Dobrý den, určitě je nutné konzultovat vhodnost cestování s ošetřujícím lékařem vašeho otce. Cestování s chronickými nemocemi totiž vyžaduje poměrně důkladnou přípravu. Pokud lékař vašemu otci cestování dovolí, nezapomeňte na cestu přibalit veškerou zdravotní dokumentaci a dostatečnou zásobu léků, které pravidelně užívá.
10.2.2015
Dobrý den, cestovní pojištění není nutné uzavírat při jakékoliv cestě. Pojištění na cesty se však doporučuje úplně všem cestovatelům, ať už vyráží do sousedního Německa, nebo za exotikou. Pojištění vás totiž chrání před nemalými finančními náklady za zdravotní péči v zahraničí. Pojišťovny také většinou zajišťují a hradí transport nemocného do naší země, hradí odškodné při krádeži nebo násilném činu. Nikdy totiž nevíte, co vás na cestách může potkat.
10.2.2015
Co dělat na dovolené v případě úrazu? Chystám se s kamarádem podniknout adrenalinový výlet.
10.2.2015
Dobrý den, v případě výletu za adrenalinovými zážitky je vhodné uzavřít příslušné cestovní pojištění, které pokrývá provozování rizikových sportů. Při vzniku úrazu je nutné urychleně kontaktovat asistenční službu pojišťovny (je k dispozici 24 hodin denně). Příslušný pracovník vám zajistí transport do nejbližšího smluvního zdravotnického zařízení.
10.2.2015
Dobrý den, jaké léky mohu použít proti cestovnímu průjmu? Většinou si na cesty přibalím Imodium, ale příliš nezabírá.
10.2.2015
Dobrý den, cestovatelský průjem je jednou z nejčastějších komplikací cestování. Nejdůležitější je prevence průjmu v podobě dodržování základních hygienických pravidel. I sebelepší prevence však průjmu často nezabrání. V tom případě je důležité doplňovat ztracené tekutiny a minerály, ať už v podobě pitné vody, nebo rehydratačních roztoků. Mezi českými turisty jsou oblíbené především léky Endiaron a Ercefuryl, druhý zmíněný je pouze na lékařský předpis. Jedná se o střevní dezinficiens, tedy...
10.2.2015
Minulý rok při opalování v Chorvatsku se mi objevil ve výstřihu nepříjemný svědivý ekzém. Kvůli tomu jsem se celou dobu musela schovávat ve stínu a pokazilo mi to dovolenou. Dá se tomu nějak předcházet?
10.2.2015
Dobrý den, nejspíše popisujete solární kopřivku, takzvanou alergii na slunce. Ta se opravdu objevuje při působení UV záření nejčastěji v oblasti výstřihu, na krku a pažích. Pokud chcete nepříjemnému ekzému předejít, používejte kvalitní opalovací krémy s vysokým ochranným faktorem (nejméně číslo 15) a vyhýbejte se nadměrnému slunění. Vznik alergie také usnadňují některé léky, jako jsou antibiotika, léky proti zánětu, vysokému tlaku nebo cukrovce. Pokud nějaké léky užíváte, zeptejte se svého...
10.2.2015
Dobrý den, bezpečnostní situace v Keni dlouhodobě zůstává na špatné úrovni. Vysoké riziko kriminality hrozí především v hlavním městě Nairobi nebo ve městě Mombasa, kde přistává velká část letů z Evropy. Při cestách do Keni tak doporučujeme využít služeb renomované cestovní kanceláře, po celou dobu cesty pečlivě hlídat svoje věci a raději uzavřít cestovní připojištění. Co se týče infekčních chorob, v Keni se vyskytuje žlutá zimnice, pravděpodobnost nákazy je však nízká. Při přímých letech z...
10.2.2015
Dobrý den. S manželem vyrážíme do Egypta za památkami. Jaká očkování jsou potřeba?
10.2.2015
Dobrý den, pro vstup do země není potřeba žádného očkování. Egypt však dlouhodobě patří mezi země s vysokým rizikem infekce, ať už se jedná o virové hepatitidy, nebo parazitární choroby. Pokud budete trávit dovolenou v hotelových resortech, doporučujeme alespoň očkování proti břišnímu tyfu a hepatitidě typu A. Při cestách mezi místní obyvatelstvo (pokud tedy vyrážíte za památkami) však není od věci ani očkování proti choleře a cestovatelskému průjmu, meningokokové meningitidě. Před cestou si...
10.2.2015
Dobrý den, za měsíc odlétáme na dovolenou do Thajska. Musím podstoupit očkování proti žluté zimnici?
10.2.2015
Dobrý den, žlutá zimnice se v Thajsku nevyskytuje. Pokud tedy cestujete přímo z Evropy, vakcinace není potřebná. Potvrzení o očkování se vyžaduje pouze po cestovatelích přijíždějících z oblastí s výskytem žluté zimnice. Jedná se o státy subsaharské Afriky a Latinské Ameriky. Přeji hezký den.
6.2.2015
Dobrý den pane doktore, prosím Vás, jak dlouho dopředu mám řešit očkování do Afriky (Namíbie, Botswana, Zimbabwe). Děkuji.
zatím bez odpovědi
Dobrý den, k očkování proti žluté zimnici by mělo dojít alespoň deset dní před příjezdem do země. Očkování je poté platné 10 let.
1.4.2020
Dobrý den, vrátili jsme se z Brazilie.Manžel má příznaky Ziky a kamarádka má ziku potvrzenou. Je dobré podávat nějaké léky? děkuji
1.4.2020
Dobrý den. Nákaza virem Zika je nebezpečná pouze pro plod infikované těhotné ženy. U ostatních jedinců jde o nákazu nezávažnou a obávat se není třeba. Proti viru Zika nejsou dostupné léky, nemoc se léčí symptomaticky, tzn. klidem na lůžku a podáváním léků proti bolesti a teplotám. Virus se nejčastěji na člověka přenáší krev sajícími moskyty, mezilidsky je přenosný pohlavní cestou. V případě, že s manželem plánujete rodičovství, je nutné zabránit infekci budoucí matky. Základní prevencí je...
24.2.2017
Dobrý den, chtěli bychom s přítelem do Asie na dovolenou. Cestovat budeme v mém druhem trimestru a před otěhotněním jsem se nechala naočkovat proti břisnímu tyfu, žloutence a vzteklině. Rozhodujeme se mezi Bali, Maledivy, Filipinami a Sri Lankou. Kterou destinaci byste mi doporučili jako nejméně nebezpečnou z hladiska možných těhotenství ohružujících nákaz? Thajsko jsme jiz kvuli dengue vyloučili. Děkuji
13.3.2017
Dobrý den, z uvedených oblastí lze považovat po zdravotní stránce za nejbezpečnější Maledivy. Přesto však používejte účinný repelent
29.1.2020
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na aktuální situaci týkající se rizika nákazy Zika v oblasti Boa Vista, Sal na Kapverdských ostrovech. V době zvažovaného pobytu budu ve 24tt. Velice vám děkuji.
5.2.2020
Dobrý den, aktuálně virus Zika není v této zemi aktivní. Přesto však používejte repelent. Věřím, že máte preventivní očkování alespoň proti virové hepatitidě A z období ještě před otěhotněním. Jinak by byla cesta do této části Afriky poměrně riziková.
22.2.2017
Dobry den, v listopadu jsme absolvovali mesicni dovolenou na Bali a okolnich ostrovu, konkretne Gilli a Lombok, na konci dovolene jsem si sedrela nart na noze behem surfovani. Do 4 dnu se mi do nohy dostala infekce, otok kotniku, zimnice. Nasadila jsem tedy ATB Amoksiklav, ranu pravidelne cistila Betadinem, zimnice odeznely, otok a infekce zustaly. Po navratu navsteva chirurgie, jeste den navratu. Rana vycistena, chodila jsem na prevazy a po domluve s lekarem dobrala ATB, rana zhojena. Tyden...
13.3.2017
Dobrý den, pokud byly krevní testy v pořádku, přítomnost parazita nepředpokládám. Navštívila jste s vyrážkou dermatologa? Záleží od toho kde se vyrážka vyskytuje, jakého je vzhledu a rozsahu, jestli reaguje na nějaké vnější vlivy apod. Chtělo by to teď nasadit dermatologickou nebo alergologickou léčbu. Z popsaného nelze udělat přesnější závěr.